
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
(资料图)
代偿期
轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、身目发黄等症状。
失代偿期
除以上症状外,还出现少尿、下肢水肿、腹水、胸水、紫癜、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等门脉高压症候群。
肝硬化在早期比较容易康复,等到严重的时候就会影响患者的正常生活,有些甚至是威胁到患者生命健康。
消化道出血
肝硬化有时候会引起消化道的大出血,当感受到粗糙食物以及化学物质的时候,食管胃底产生静脉曲张的血管极其容易破坏,就会发生大出血;
肝硬化还引起肝腹水和自发性细菌性腹膜炎。
肾功能衰竭
Failure
肝硬化还会引发肝性脑病,肝昏迷和肝肾综合症、肾功能衰竭,这些是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
抵抗力降低
Resistance
肝硬化会引起脾功能亢进,机体免疫功能衰退,增加了感染微生物的机会,最后肝硬化的患者抵抗力降低就会使生命受到威胁。
导致肝硬化的十大因素
01
慢性病毒感染
主要为乙型、丙型或重叠丁型肝炎病毒感染,经过慢性肝炎阶段演变而来;病毒的长期持续存在是引起肝硬化的主要原因。甲型及戊型病毒性肝炎不发展成为肝硬化。
02
慢性酒精中毒
长期大量饮酒(每日摄入酒精在80g持续10年以上),乙醇及其中间代谢产物(乙醛等)的毒性作用及炎症反应引发酒精性肝病,进一步发展为肝硬化。
03
非酒精性脂肪性肝炎
随着肥胖等危险因素的发病率升高,非酒精性脂肪性肝炎逐渐成为引起肝硬化的主要原因,仅次于上述两种病因。
04
中毒性肝硬化
长期或反复地接触某些化学物质,如砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如异烟肼、四环素、甲氨蝶呤(MTX)、甲基多巴等,可产生中毒性或药物性肝炎,最终可演变为肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
05
胆汁淤积
长期持续肝内、外胆管阻塞引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。
06
循环障碍
慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉或肝后下腔静脉阻塞可导致肝细胞长期淤血、缺氧、坏死和纤维组织增生,演变为肝硬化。
07
遗传和代谢性疾病
遗传和代谢性因素导致某些物质代谢障碍而沉积于肝脏,如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)、a1-抗胰蛋白酶缺失等。
08
免疫紊乱
自身免疫功能异常导致自身免疫性肝病,如原发胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎,最终演变成为肝硬化。
09
血吸虫病
血吸虫卵堆于门静脉分支中,造成嗜酸性粒细胞浸润,纤维组织增生,导致窦前区门静脉高压,进一步发展为肝硬化。
10
营养障碍
多数学者认为营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
肝硬化有哪些征兆?
01
hepatocirrhosis
肝病面容
面部失去光泽,病程越长越明显,就如没洗脸似的。
hepatocirrhosis
出现黄疸
02
肝硬化出现肝细胞就受到比较严重的损伤,血液中的胆红素数量就会增加,患者的皮肤状态就会变得比较差,原本看起来红润的皮肤会变黄,不光是皮肤,甚至眼白位置也会发黄,这其实是比较典型的肝硬化要来临的一个表现,需要通过合理的方式及时调理。
03
hepatocirrhosis
蜘蛛痣
患者一旦有肝硬化问题,就容易出现蜘蛛痣,因为肝脏功能下降,雌激素的含量就会变多,这样会直接影响到身体的健康,导致毛细血管不断的扩张,因此表面的皮肤就容易有一些蜘蛛痣,比较容易出现在手部、后背、颈部这些地方。
hepatocirrhosis
肝掌
04
肝硬化将要出现,身体表现出来比较明显的一个症状就是有肝掌,简单来说就是患者的大小鱼际部位会有片状斑,片状斑长时间的存在是肝硬化一个比较明显的标志。尤其是片状斑数量不断的增多,用力按压的时候会消失,但是停止按压又会出现,这种情况,就需要及时前往医院做相关的检查,并针对性的治疗。
05
hepatocirrhosis
出血倾向
由于肝硬化有影响人体凝血功能,所以会有不明原因的出血表现。比如牙龈出血,消化道出血等等。肝硬化的患者牙龈出血经常是在不知不觉中发生的,甚至睡觉的时候也会出血。有时候肝硬化病人伤口愈合比普通人要难,就是因为凝血机制受到了影响。
hepatocirrhosis
肝区疼痛
06
肝硬化在发展的过程中,身体会表现出多种不同的症状。如果肝脏位置在短期内反复出现疼痛的感觉,就需要高度警惕这种疾病,因为肝硬化比较严重之后,肝包膜就会受到牵连,肝脏出现肿大的现象,因此就会有疼痛感。
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hepatocirrhosis
大便异常
肝硬化一旦出现会直接影响到大便的排便情况,因为肝硬化患者肝脏分泌胆汁能力比较差,容易消化不良,患者就可能有腹泻的现象,还有大便的颜色也会发生改变,比如颜色变成陶土一样的,这些都是要高度警惕是肝硬化。
另外,肝硬化还容易引起患者胃口下降,不喜欢吃东西,食欲不振,身体会随之变得比较瘦,身体的抵抗力也比较差,这些都是属于肝硬化明显的一些症状。肝硬化患者肝细胞受损越来越严重,身体的各项机能就会变得比较差,对于营养的吸收能力也会变差,因此身体容易消瘦。